La psoriasi è una patologia infiammatoria estremamente frequente, caratterizzata da una patogenesi multifattoriale. Esistono diverse forme cliniche: psoriasi volgare, guttata, inversa, pustolosa ed infine anche eritrodermica. Possono essere colpite diverse sedi corporee, tra cui le più frequenti: ginocchia, gomiti, cuoio capelluto, regioni retroauricolari ma può colpire qualsiasi distretto corporeo, come le unghie. Esiste inoltre una forma di artrite associata, artrite psoriasica, che deve essere individuata precocemente al fine di poter impostare una terapia adeguata.

Esistono numerose possibilità terapeutiche tra cui le terapie topiche, la fototerapia fino ad arrivare a terapie sistemiche con farmaci classici o biotecnologici.

Le infezioni virali sono tra le più frequenti in dermatologia e possono coinvolgere tutte le fasce d’età.

Herpes simplex: virus a DNA molto diffuso che causa l’insorgenza di vescicole disposte spesso a grappolo che si rompono facilmente portando alla formazione di erosioni sormontate da lesioni crostose. Tipicamente responsabile dell’herpes labiale e herpes genitale.

Virus varicella zoster: virus a DNA che determina in caso di infezione primaria la varicella e in caso di una sua riattivazione l’herpes zoster anche noto come fuoco di Sant’Antonio. In quest’ultimo caso di manifesta con lesioni vescico-crostose disposte monolateralmente seguendo una distribuzione dermatomerica. Si associa a forte bruciore e talvolta dolore che può persistere anche dopo la guarigione (nevralgia).

Verruche e condilomi: sono manifestazioni cliniche estremamente frequenti causate da infezione da HPV. Le verruche possono avere diverse presentazioni cliniche: le verruche volgari si presentano come papule con superficie verrucosa solitamente localizzate su mani e piedi; le verruche plantari si presentano come lesioni endofitiche, profonde e dolenti ipercheratosiche con caratteristiche punteggiature nerastre (capillari trombizzati); le verruche piane si manifestano come piccole papule lievemente rilevate del colorito della cute e si localizzano tipicamente su volto, dita, ginocchia. I condilomi invece sono causati da HPV sessualmente trasmessi (diversi genotipi rispetto a quelli coinvolti nelle verruche) e si possono presentare come: condilomi acuminati(caratteristico aspetto a “cavolfiore”) o condilomi piani. Sono estremamente contagiosi e il loro trattamento è di fondamentale importanza perché alcuni genotipi di HPV coinvolti possono causare il carcinoma della cervice nella donna. I possibili trattamenti sono rappresentati da crioterapia, laser CO2 e terapie con farmaci topici.

Mollusco contagioso: patologia cutanea molto frequente soprattutto nei bambini. Tale condizione è causata da un’infezione da Poxvirus che porta alla formazione di papule perlacee con caratteristica ombelicatura centrale. Sono molto contagiosi e possono essere trattati mediante courettage, crioterapia e altre metodiche.

NEVI: I nevi sono comuni piccole macchie di colore che variano dal bruno-giallastro al bruno-nero, ma a volte hanno il colore della cute normale con forme più o meno rilevate. Compaiono nelle prime decadi di vita in quasi tutte le persone.

CHERATOSI ATTINICA: E’ una lesione comune che si sviluppa in soggetti anziani che si sono esposti per molto tempo al sole, con poca o senza protezione solare. Le zone più frequentemente colpite sono il volto, il dorso delle mani, gli avambracci, le spalle, le labbra; tutte zone esposte ai raggi del sole con più frequenza.

Le lesioni si possono presentare di colore rosa, rosso, marrone chiaro o scuro o dello stesso colore della pelle; possono essere piatte o ruvide ed al tatto sembra di toccare una “crostina” che a volte si stacca dando la sensazione di bruciore o sanguinando.

La cheratosi attinica (AK) può rappresentare il primo passo nello sviluppo del cancro della pelle, si tratta dunque di un precursore tumorale.

Esistono vari metodi efficaci ed idonei  per eliminare le AK e quindi scongiurare il rischio che si trasformino in carcinomi. La scelta del trattamento più adeguato dipende dal tipo di lesione presente sulla cute.

CHEILITE ATTINICA: è una cheratosi attinica che colpisce le labbra, rendendole secche, screpolate, ricoperte di squame, pallide o addirittura bianche. Compare più spesso sul labbro inferiore, che in genere è più esposto ai raggi solari rispetto al superiore.

LEUCOPLACHIA: sono “macchie” bianche sulla lingua o all’interno della bocca causate da traumatismi ripetuti dei denti o delle protesi; si trovano anche sul labbro inferiore per danno solare o per il fumo. Queste macchie possono evolvere in Carcinomi Squamocellulari.